Ką lemia C-peptido kiekis?

Kasos β-ląstelės gamina proinsuliną, kuris paverčiamas insulinu. Tai yra, proinsulino molekulė skeliama į dvi molekules- insuliną ir c-peptidą. Paprastai C-peptido kiekis atitinka kasos išskiriamo insulino kiekį. Kokį vaidmenį šis baltymas vaidina medžiagų apykaitoje nėra visiškai aišku. Šio baltymo kiekio neveikia išoriškai skiriamas insulinas.

C-peptido norma laikoma 0,36–1,2nmol/L. Nesuskilęs C-peptidas kraujyje išsilaiko ilgiau negu insulinas. C-peptido ir insulino santykis paprastai būna 5:1. Nustatant C-peptidą, pavyksta gerai įvertinti išlikusią β-ląstelių funkciją. 

50-ajame Europos diabeto studijų asociacijos metiniame suvažiavime gydytoja dr. Denise L. Faustman, iš Masačusetso pagrindinės ligoninės ir Harvardo medicinos mokyklos savo pranešime pristatė naujausių tyrimų rezultatus, rodančius, kad "maža C-peptido koncentracija kraujyje gali būti labai naudinga prognozuojant diabetinių komplikacijų išsivystymo tikimybę bei blogesne diabeto kontrole. 

Faustman su kolegomis norėjo patikrinti anksčiau publikuoto tyrimo, parodžiusio, jog kasa išskiria insuliną dar daugel metų nuo ligos pradžios, klinikinį pagrįstumą. Jie ieškojo ryšio tarp labai mažos C-peptido koncentracijos (mažiau nei 10 pmol/L) ir ligos pradžios, komplikacijų, HbA1c kontrolės, hipoglikemijų rizikos ir atsako į gliukozės tolerancijos testą.

Pastebėta, kad kuo ankstesniame amžiuje susergama 1 tipo diabetu, tuo greičiau mažėja c-peptido kiekis kraujyje. Ypač greitai jis mažėja pacientams, kurie susirgo būdami jaunesni nei 10-ies.

Ypač maži C-peptido kiekiai siejami su tokių diabetinių komplikacijų kaip nefropatija, neuropatija ir kraujotakos sistemos ligų išsivystymu, aukštesniu HbAc1. 

"Apdorodami duomenis pastebėjome, kad didesnis nei 10 pmol/L C-peptido kiekis ima saugoti nuo komplikacijų išsivystymo. Kai jis yra didesnis nei 50 pmol/L, pasireiškia saugantis HbAc1 efektas - tampa daug lengviau palaikyti gerą glikemijos kontrolę.

 

Paruošta pagal: http://www.healio.com/endocrinology/diabetes/news/online/%7B42f120a7-8a98-4cd9-b3b2-b4638a7a1fd9%7D/low-c-peptide-levels-may-predict-diabetic-complications-poor-metabolic-control